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近日,米乐6m苹果普外科二病区(肝胆胰脾外科)在科室负责人韩彦华的带领下,自主完成一例“腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断”的手术,绕开传统的开腹手术,通过微创方式治疗“肝硬化、门脉高压、脾大”,减轻了患者的疼痛和创伤。
市内患者王某某,女,63岁,因发现“间断性消化道出血2年余 ”入院。入院前曾在外地多家医院就诊行内镜套扎术。入院时血常规提示三个指标均减低,尤其是血小板及白细胞。腹部增强 CT 显示:肝硬化、脾大、门静脉高压、食管胃底静脉曲张伴侧支循环开放。该患者出血风险很大,具有明确的手术适应症!
术前,普外科二病区韩彦华团队为患者制定了详细的手术方案,手术医师韩彦华、刘战丛、高向楠充分评估风险并制定应对措施,麻醉科医师在术中保证了患者的生命体征平稳,手术团队为患者进行腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术,手术历时3个小时,过程顺利!
韩彦华介绍,肝硬化门静脉高压症是我国的常见病症,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最重要的并发症和主要死因。近 30 年来,临床上以普萘洛尔为代表的药物治疗、内镜下食管曲张静脉套扎与硬化剂注射治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和肝移植等多种治疗方法广泛开展,这表明目前门静脉高压症的治疗已由传统单一的消化内科治疗或外科治疗,转变为多元化与多学科的综合治疗模式。
刘战丛介绍,目前门静脉高压症外科治疗仍是不可替代的,贲门周围血管离断术是通过手术的方法阻断门奇静脉间的反常血流,以达到控制门静脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂出血的目的。