患者朱XX，男，49岁，因“上腹部胀痛2天”2015年入院，查体：脾脏肋下15cm。入院时血液学检查：白细胞明显降低仅为0.8X109/L，血小板明显降低仅为 23X109/L。入院时彩超:脾大Ⅲ度，门静脉、脾静脉内异常回声（考虑血栓形成），腹腔积液。
胃镜：食管胃底静脉，曲张重度，红色佂阳性，胃底静脉曲张，门脉高压性胃病。
入院CT
临床诊断：肝硬化、门静脉高压 门静脉、脾静脉血栓 脾功能亢进 食管、胃底静脉曲张（重度）门脉高压性胃病
手术方案：选择性贲门周围血管离断术+巨脾切除术+门静脉溶栓导管植入术
术中图像
术后治疗方案：术后立即开始门静脉溶栓导管内滴入低分子右旋糖酐 术后白细胞及血小板迅速上升至正常，血小板大于300*109/L开始氯吡格雷抗血小板治疗 术后予以门静脉导管内尿激酶溶栓治疗。
术后1月CT
血栓陈旧无法完全溶解，但因选择性贲周血管离断术保留了冠状静脉，门静脉血流可以通过食管下端交通支返流，无腹水等并发症发生。
随访：术后12月，患者饮食良好，无腹痛腹胀，无腹水等并发症出现。
