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很多孕妈妈产检建档时
在早孕期都要做一个
“NT”超声检查
但是在检查过程中
很多孕妈妈会遇到一些“小麻烦”:
“胎儿太小了,
过几天再来检查吧!”
“胎儿太大了,
错过了做NT的检查时间了!”
“位置不好,
出去转一转再过来吧!”
宝宝睡着了一直趴着不动
宝宝撅着屁股
体位不好
宝宝一直动
无法捕捉图像……
NT检查到底是什么呢?有必要做吗?
做一个NT检查有这么麻烦吗?
医生是不是故意在为难我?
01什么是NT检查?NT(Nuchal Translucency),即颈项透明层,指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,反映胎儿颈后皮下组织内淋巴液体积聚的厚度。NT检查就是在超声图像上测量此透明层厚度。
02NT值的测量规范
1、胎龄在11~13+6周,胎儿头臀长在45~84mm之间。
2、胎儿正中矢状切面测量。
3、胎儿在自然姿势状态下测量( 不能过伸或过屈)。
4、尽可能放大图像,只显示头部及上部胸腔,轻微移动游标,测量结果改变为0.1mm。
5、游标卡尺放在定义NT厚度的界线上。
6、在距离最宽处测量NT厚度。
7、要区分胎儿皮肤与羊膜。
8、必须为颈项透明层内部边界的边缘垂直测量。
9、如果出现胎儿脐带绕颈,这时测量NT会增大,在这种情况下,在脐带上下方测的NT数值会不同,推荐使用两者的平均值。
10、至少测量3次,并取其最大测量值。
因此,我们想要取得标准的NT测量结果,是需要相应的胎儿标准切面和规范的测量手法。胎儿颈部过屈、伸展都不符合标准切面,所以NT检查过程中可能经常会出现“位置不好出去走走再来检查吧”等情况。03NT值多少为异常?NT厚度随着孕周的增大而增加,因此,不同孕周测量NT不能用同一个标准来判断。目前多数学者认为NT厚度超过第95百分位可认为NT增厚。多种文献报道,NT≥3mm时,约10%的胎儿存在重大畸形,而NT≥6mm时,约90%的胎儿存在重大畸形。
04NT增厚的临床意义NT增厚与染色体异常尤其是21三体综合征的关系已经非常明确,NT增厚的胎儿常常合并染色体异常、结构畸形、遗传综合征等,此外NT增厚还与胎儿水肿、围生期死亡、巨大胎儿、儿童发育迟缓等有关。 当然,约80%-90%胎儿NT增厚是一过性的;NT增厚的胎儿一旦排除了遗传学异常和结构异常后也常常是健康。05NT增厚了怎么办?
一旦发现胎儿NT增厚,应该进一步检查并做产前诊断,具体相关检查需要到产前遗传门诊就诊咨询。
05NT检查时需注意什么?
NT检查不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,孕妇保持良好心情。如果检查当日有抽血化验需空腹的项目时,可以先做需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查。建议每一位宝妈都应该在孕早期进行NT筛查。
作者简介
陶贞贞,米乐6m苹果超声科住院部主治医师,漯河市超声医学工程学会秘书长,漯河市功能医学会理事,河南省医学会超声医学分会委员,从事超声诊断工作十余年,擅长妇产、心血管、颈脑血管疾病的超声诊断,具有丰富的临床经验。