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消化内科门诊来了一位王大爷,在家人的搀扶下,坐在了就诊室里,大爷自述:每天跑厕所十几次,大便带血带脓,村里诊所说可能是肠炎,吃了止泻药也不见好,别是得了什么不好的病,说完眼眶就湿了,一旁的子女赶紧安慰,经过和医生沟通后,决定做个肠镜看看。
我们先来看一下正常人的肠镜图片,黏膜光滑,黏膜下血管纹理清晰。
这是王大爷的肠镜图片,我们可以看到肠黏膜充血、水肿、质脆、脓性分泌物附着,并可见多发糜烂、浅溃疡。
结合后期病理结果,王大爷的病情初步诊断为溃疡性结肠炎,经给予相关药物治疗,目前症状已明显好转。
下面我们简单的介绍一下溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一个原因不明慢性结肠、直肠炎症疾病,多从远端结肠开始逆行向近端发展,呈连续性分布,严重者可累及全结肠和末段回肠。
溃疡性结肠炎临床表现有哪些?
本病通常起病缓慢,病情轻重不一,症状以腹泻为主,排出含有血、脓和粘液类便,常见有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可缓解,另外,本病还能出现消瘦,食欲不振、营养不良、发热、关节痛、虹膜炎、结节性红斑等表现。
溃疡性结肠炎需行哪些检验?
1.肠镜加病理活检检验是溃疡性结肠炎诊疗最关键手段,同时它也作为监控癌变和随访评定病情关键手段。
2.血常规、粪常规+0B、血沉和C反应蛋白检验有利于评定病情。
3.可行血浆自蛋白、钙卫蛋白、腹部立位平片等检查。
溃疡性结肠炎怎样治疗?
现在,溃疡性结肠炎诊疗以药品控制为主,包含糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、益生菌及生物制剂等。当药品诊疗失败时或存在异型增生时,需手术诊疗。
因为本病诊疗难度大,需依据病情轻重和病变部位等,制订个体化诊疗方案,故需在炎症性肠病教授指导下选择适宜药品类型、剂型、剂量、给药方法及搭配方案。
溃疡性结肠炎饮食及营养需要注意什么?
一些食物可能会加重腹泻或腹痛症状,尤其是疾病活动期,故需注意以下:
1.在能量足够情况下,饮食宜少很多餐,多喝水,少喝碳酸饮料。
2.避免进食高纤维食物,如麦麸、坚果、玉米等。
3.避免进食辛辣、油腻、煎炸食物和调味酱料等。
4.若乳糖不耐受应限制使用乳制品。
5.通常肉类、谷类、家禽、鱼类、水果、植物油均可食用,可合适补充维生素及深海鱼油等。
6.同时患者还要注意充分的休息,调整好情绪,避免心理压力过大,最后患者要注意按医嘱服药,定期的随访,不要擅自停药,擅自的更改药物。