作者：药学部 裴媛
现代社会生活节奏较快，人们的工作、学习压力较大，失眠的人越来越多，失眠给人的心理、生理带来极大的痛苦。那么失眠了该如何服用药物呢？
目前治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。佐匹克隆和右佐匹克隆属于苯二氮卓类受体激动剂中的非苯二氮卓类药物，具有治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应的特点，但两者之间在某些方面又存在一定的区别？
1、化学结构的差异
佐匹克隆有左旋（R）和右旋（S）两种对映构体，右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体。
2、受体亲和力的差异
两者均作用于苯二氮卓类受体，但右佐匹克隆对GABA受体复合物的亲和力比佐匹克隆强50倍。
3、起效时间、消除时间的差异
佐匹克隆起效时间是1.5-2.0小时，而右佐匹克隆是1小时，右佐匹克隆起效较快。佐匹克隆消除时间是5小时，而右佐匹克隆为6小时。
4、服用剂量的差异
佐匹克隆推荐剂量为：
成人：临睡前服7.5 mg；老年人、体弱或肝功能不全患者：服用3.75mg。
右佐匹克隆推荐起始剂量为：
成人：入睡前2mg，必要时可增加到3mg。
入睡困难的老年患者：推荐起始剂量为睡前1mg，必要时可増加到2mg。
睡眠维持障碍的老年患者：推荐剂量为入睡前2mg。
严重肝功能不全患者：应慎重使用，初始剂量为1mg。
5、食物影响的差异
食物对佐匹克隆的影响较小，用药时不需要考虑食物影响；但高脂食物对右佐匹克隆影响较大，可能会引起药物吸收减慢，达峰时间延迟，峰浓度降低，导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低。
酒精及其他中枢神经抑制剂与佐匹克隆/右佐匹克隆同服，会增加患者对药物的依赖性，同时，酒精可增强佐匹克隆/右佐匹克隆的中枢抑制作用。
6、不良反应的差异
人体对右佐比克隆的耐受性更好，不容易形成药物依赖，副作用小，改善睡眠的效果也更好。
佐匹克隆片中由于除了右旋体，还含有左旋体，发生药物不良反应的机会比右佐匹克隆片大。
用药注意事项
佐匹克隆和右佐匹克隆在治疗失眠时：
1、应从小剂量开始用药，患者不能自行随意增加剂量。
2、用药期间禁止饮酒和含有酒精的饮料。
3、需要长期药物治疗的患者应“按需给药”，即：①预期入睡困难时，在上床前5-10分钟服用；②上床30分钟后仍不能入睡时服用；③比平常起床时间提前5小时醒来、且无法再次入睡时服用。
4、最好在睡前服用，服药后尽量减少活动，以防止跌倒。
5、如果服用后发生意识模糊、幻觉、呼吸抑制等严重不良反应时，需要立即停药并紧急送医。
