作者：检验科 张志强
正常人的血液中是无菌的，当细菌侵入血液，会引起血流感染，血流感染是一种 严重 的感染性疾病，要找出病原菌，我们就要做血液标本的细菌培养，那我们来 认识一下培养细菌的培养瓶。
培养瓶分为成人厌氧瓶（橘黄色帽）、成人需氧瓶（绿帽），儿童瓶（黄帽），为了保证培养出致病菌，我们要注意以下几点：
皮肤消毒
血培养应该按照标准程序进行采集，严格执行无菌操作。在静脉穿刺部位固定后，应
用70%异丙醇酒精消毒血培养瓶盖使其干燥。静脉穿刺部位的皮肤消毒严格执行以下步法：
1、70%异丙醇酒精擦拭静脉穿刺部位30秒以上。
2、1%~2%碘酊作用30秒或 10% 碘伏 60秒，从穿刺点向外画圈消毒至消毒区域直径
3cm以上。
3、70%异丙醇酒精脱碘 对碘过敏的患者，用70%异丙醇酒精消毒60秒，待消毒剂挥发干燥后采血。
采集时间
只要怀疑血液细菌感染，应立刻采集。
尽可能在抗菌药物使用前采集 在抗菌药物使用之前或在血中抗生素浓度低谷时采血。
对间歇性寒战或发热应尽量于高热、寒战高峰到来之前0.5~1小时采集，或于寒战或发热后1小时采集。
采集顺序
如采用蝶翼针采集时，先抽需氧瓶（绿色），后抽厌氧瓶（橘黄），因为蝶翼针连接管中的空气被引入需氧瓶，所以先抽需氧瓶，保证厌氧瓶中无空气进入。
采用注射器采集时，应先抽厌氧瓶（橘黄），后抽需氧瓶（绿色），这是因为注射器中的血液注入血培养瓶时，由于空气轻，气泡会上升，此时注射器上部的血液中存在气体的可能性大，应避免将其中的氧气引入厌氧瓶。
总之，无论采用何种采血方式，应最大限度的避免空气进入厌氧瓶。
采血量
自动化仪器要求每个培养瓶采血量是成人8~10ml，儿童3~5ml,婴幼儿不少于1~2ml。
标本的运送
血液标本采集后应立即送检，1小时内运送至细菌室放入培养箱。如不能立即送检，宜室温保存。血培养瓶在接种前、接种后均不得冷藏或 冷冻，否则会导致某些病原微生物死亡。
血培养阳性是细菌或真菌血流感染确诊的重要依据，对临床感染的诊断具有重要价值。
